Wellens' pattern 또는 LAD 알아봐요

임상적 의미 1.STEMI우이에소 성공적인 재관류 과정에서 그와잉타그와잉눙 심전도이었다 즉, 완전히 폐쇄된 혈관이 재관류가 시작된 직후 급성 관상동맥 증후군 초기 경과 심전도로 관찰될 수 있는 [STEMI 재관류 후 serial ECG에서 보이는 심전도] 허혈성 흉통으로 내원하는 하나부 환자는 며칠 전 흉부 leads에서 deep "coronary" Twave inversions를 나타내는데 심장효소의 수치는 상승할 수도, 정상적이거나 ST 상승할 수도 없습니다. 이 pattern은 Wellens' pattern 역시 LAD-Twave inversion pattern이라고 하며 전형적으로 LAD coronary artery의 심한 협착 때문이다. 이 pattern의 자연 경과는 좋지 않지만 증상이 반족하고 삼근 경색의 발병 위험이 높습니다. Anterior precordial leads 저명한 대칭적 T파 역위는 역시 하나의 가역적인 regional wall motion abnormality가 과도하게 표현되기도 합니다. ECGLAD deep T-wave (wellens) inversion pattern

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​ Post-ischemic T wave inversions— After an episode of anterior ischemia with ST elevation, some patients develop T wave inversions>0.5 mV in leads V1 to V4, and occasionally to V5.T wave inversions in I and aVL are also common in this context. The T waves are frequently deep and symmetric, with QT prolongation. This ECG pattern is seen after the chest pain hassubsided and there is schemics is schemics of Thoke. descending stenosis cending ampending ampending imalleftis andimalleftariatiacthToDate 2019.10.24

임상적 의미 2. 관상 동맥이 혈전으로 인해서 폐쇄가 하나 오나는 과정 중에 완전 폐쇄되기 직전에 관찰되는 심전도이었다 흉통이 있는 환자에서 Wellenssyndrome의 심전도 소견을 보일 경우 대부분의 병변의 위치가 LAD 근위부이며 넓은 범위의 심근에서 경색이 발생하여 활용할 수 있는 고위험군이므로 UA/NSTEMI에서도 서둘러 CAG&PCI가 필요하다. 흉통으로 내원

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​ 1가끔 후, 심전도:T wave inversion in V2Proximal LAD stenosis를 포함한 multi-vessels stenosis

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​ ​ 참고 문헌 1. 허혈성 심장병의 심전도, 고려 의학 2.UpToDate 2019.10.243.https://ecgweekly.com